在精神健康領(lǐng)域，有一種疾病如同情緒的過山車，讓患者在極端的喜悅與絕望之間跌宕起伏，這便是雙相情感障礙。作為一名在縣級單位工作的精神病主治醫(yī)師，我時常接觸到這類患者，他們承受著旁人難以想象的情緒波動，卻依然勇敢地與病魔抗?fàn)帯＝裉?，讓我們一起走進(jìn)雙相情感障礙的世界，了解它的癥狀、影響以及應(yīng)對策略。

一、雙相情感障礙：情緒的兩極世界

雙相情感障礙，又稱雙相障礙，是一種心境障礙，表現(xiàn)為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。這種情緒的極端波動，就像乘坐過山車一樣，忽高忽低，讓患者在興奮與絕望之間徘徊。

(相關(guān)資料圖)

躁狂發(fā)作時，患者會感到情感高漲、興趣與動力增加、言語行為增多。他們可能變得過度自信，認(rèn)為自己無所不能，熱衷于社交活動，滔滔不絕地講話，思維極度活躍。然而，這種興奮狀態(tài)并非真正的快樂，而是一種失控的、不切實際的興奮。

抑郁發(fā)作時，患者則陷入情緒低落、興趣減少、疲乏的深淵。他們可能失去對生活的熱愛，對以往感興趣的事物統(tǒng)統(tǒng)喪失興致，常把自己封閉起來，不愿與人交流，甚至反復(fù)出現(xiàn)輕生念頭。這種絕望感，如同無盡的黑暗，吞噬著患者的意志。

雙相情感障礙的病程多形演變，躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)、交替往復(fù)或不規(guī)則出現(xiàn)，也可以混合方式存在。這種情緒的極端波動，不僅影響患者的日常生活和社會功能，還可能對他們的身心健康造成嚴(yán)重?fù)p害。

二、誰容易患上雙相情感障礙？

雙相情感障礙的發(fā)病具有一定的規(guī)律性。從年齡上看，它主要發(fā)病于成人早期，尤其是18歲左右的年輕人。性別方面，雙相障礙I型的男女患病機會均等，而雙相障礙Ⅱ型則以女性多見。此外，部分雙相障礙患者的發(fā)作形式還具有季節(jié)性變化特征，如夏季出現(xiàn)躁狂發(fā)作，初冬則轉(zhuǎn)為抑郁發(fā)作。

值得注意的是，雙相情感障礙并非由單一因素引起，而是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素、生物化學(xué)因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素以及社會心理因素等，都可能成為發(fā)病的誘因。因此，我們無法簡單地將雙相情感障礙歸咎于某個特定的原因。

三、雙相情感障礙的影響與危害

雙相情感障礙給患者帶來的不僅僅是情緒上的困擾，它還可能對患者的身心健康、社會功能以及人際關(guān)系造成嚴(yán)重影響。

在身體健康方面，雙相情感障礙患者常伴有代謝綜合征、心血管疾病等軀體疾病。這些疾病不僅增加了患者的身體負(fù)擔(dān)，還可能加劇病情。

在社會功能方面，雙相情感障礙患者可能因情緒波動而無法正常工作、學(xué)習(xí)和社交。他們可能失去對生活的熱愛，變得孤僻、冷漠，甚至與家人、朋友、同事關(guān)系緊張。這種社會功能的受損，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，還可能對他們的社會支持系統(tǒng)造成沖擊。

在人際關(guān)系方面，雙相情感障礙患者的情緒波動可能導(dǎo)致他們與他人的溝通出現(xiàn)障礙。他們可能在躁狂發(fā)作時過度熱情、沖動行事，而在抑郁發(fā)作時則冷漠孤僻、言語冒犯。

四、應(yīng)對策略：攜手共渡情緒的難關(guān)

面對雙相情感障礙這一挑戰(zhàn)，我們需要采取綜合治療原則，包括藥物治療、心理治療、物理治療以及生活方式調(diào)整等多方面的措施。

藥物治療是雙相情感障礙的主要治療手段之一。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鹽等，能有效控制躁狂和抑郁發(fā)作；抗精神病藥物如奧氮平、利培酮等，可用于緩解急性躁狂癥狀；抗抑郁藥物在特定情況下使用，但需密切監(jiān)測，以防誘發(fā)躁狂發(fā)作。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可自行增減藥量或停藥。

心理治療對雙相情感障礙患者至關(guān)重要。認(rèn)知行為療法能幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，提高應(yīng)對壓力和情緒波動的能力；家庭治療可改善家庭溝通和關(guān)系，為患者提供支持性環(huán)境；人際關(guān)系療法關(guān)注患者的人際交往，幫助其建立健康的人際關(guān)系?；颊呖啥ㄆ诮邮苄睦碇委?，與治療師建立良好的信任關(guān)系。

雙相情感障礙是一種復(fù)雜的精神疾病，它給患者帶來的不僅僅是情緒上的困擾，更是身心健康的挑戰(zhàn)。然而，只要我們攜手共進(jìn)，采取綜合治療的原則，就一定能夠幫助患者渡過這一難關(guān)。

徐夢琳 岑溪市第三人民醫(yī)院

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